diff options
Diffstat (limited to '2026/03/06/Tacrolimus-for-Stasis-Dermatitis-in-Palliative-Heart-Failure-and-COPD/index.html')
| -rw-r--r-- | 2026/03/06/Tacrolimus-for-Stasis-Dermatitis-in-Palliative-Heart-Failure-and-COPD/index.html | 13 |
1 files changed, 9 insertions, 4 deletions
diff --git a/2026/03/06/Tacrolimus-for-Stasis-Dermatitis-in-Palliative-Heart-Failure-and-COPD/index.html b/2026/03/06/Tacrolimus-for-Stasis-Dermatitis-in-Palliative-Heart-Failure-and-COPD/index.html index f8521f3e..a1ee0123 100644 --- a/2026/03/06/Tacrolimus-for-Stasis-Dermatitis-in-Palliative-Heart-Failure-and-COPD/index.html +++ b/2026/03/06/Tacrolimus-for-Stasis-Dermatitis-in-Palliative-Heart-Failure-and-COPD/index.html @@ -269,11 +269,11 @@ J -->|有效| K[长期维持] J -->|部分有效| L[联合口服加巴喷丁] J -->|无效| M[重新评估诊断]</pre> -<p>急性控制阶段为1<sub>2周。重度瘙痒（VAS≥7分）或炎症明显者，先用外用强效糖皮质激素快速控制，选用丙酸氯倍他索0.05%乳膏或卤米松0.05%乳膏，每日1</sub>2次，薄涂于瘙痒区域，疗程不超过2周，联合润肤剂（尿素10%~20%或神经酰胺类）。</p> +<p>急性控制阶段为 1~2 周。重度瘙痒（VAS≥7分）或炎症明显者，先用外用强效糖皮质激素快速控制，选用丙酸氯倍他索0.05%乳膏或卤米松0.05%乳膏，每日 1~2 次，薄涂于瘙痒区域，疗程不超过2周，联合润肤剂（尿素10%~20%或神经酰胺类）。</p> <p>过渡阶段为第2~3周，逐步过渡至他克莫司。激素减量（隔日使用或换用弱效激素），同时启动他克莫司0.03%软膏每日2次，两药可交替使用（晨用激素，晚用他克莫司）。</p> <p>维持阶段为第4周起。他克莫司0.03%或0.1%软膏每日2次，症状控制后可减至每日1次或隔日使用，润肤剂持续使用，无固定疗程限制。</p> -<p>制剂选择方面，初始使用0.03%浓度（刺激性较低），耐受良好者可换用0.1%浓度（疗效更强），软膏基质优于乳膏（保湿性更好）。使用方法为清洁皮肤后薄涂于患处，轻柔按摩至吸收，避免大面积使用（单次<10%体表面积），避免封包（增加系统吸收），涂抹后洗手。预处理减轻刺激的方法包括：首次使用前冷敷5<sub>10分钟；或先使用润肤剂，待吸收后再涂他克莫司；刺激感通常1</sub>2周后缓解。</p> -<p>基础治疗包括润肤剂每日至少1次（沐浴后立即使用）、抬高患肢每日数次每次15<sub>30分钟、压力治疗（需排除动脉疾病后使用）。外用治疗效果不足者可联合口服药物：加巴喷丁100</sub>300 mg qn起始，缓慢加量；普瑞巴林25~75 mg qn起始；米氮平7.5~15 mg qn（心衰患者需谨慎）。</p> +<p>制剂选择方面，初始使用0.03%浓度（刺激性较低），耐受良好者可换用0.1%浓度（疗效更强），软膏基质优于乳膏（保湿性更好）。使用方法为清洁皮肤后薄涂于患处，轻柔按摩至吸收，避免大面积使用（单次<10%体表面积），避免封包（增加系统吸收），涂抹后洗手。预处理减轻刺激的方法包括：首次使用前冷敷 5~10 分钟；或先使用润肤剂，待吸收后再涂他克莫司；刺激感通常1~2周后缓解。</p> +<p>基础治疗包括润肤剂每日至少1次（沐浴后立即使用）、抬高患肢每日数次每次 15~30 分钟、压力治疗（需排除动脉疾病后使用）。外用治疗效果不足者可联合口服药物：加巴喷丁100~300 mg qn起始，缓慢加量；普瑞巴林25~75 mg qn起始；米氮平7.5~15 mg qn（心衰患者需谨慎）。</p> <hr> <h2 id="监测与随访"><a class="header-anchor" href="#监测与随访">¶</a>监测与随访</h2> <p>疗效评估采用瘙痒视觉模拟评分（VAS，0~10分）、5-D Itch Scale多维瘙痒评估、皮肤病生活质量指数（DLQI）、患者主观满意度。评估时点为基线、治疗1周、治疗2周、治疗4周，此后每月评估。有效标准为VAS下降≥3分，或瘙痒对睡眠影响显著减少，或患者主观满意度≥满意。</p> @@ -303,12 +303,17 @@ <nav class="post-nav"> <div class="prev-item"> + <div class="icon arrow-left"></div> + <div class="post-link"> + <a href="/2026/03/12/%E7%AE%80%E5%8D%95%E8%AF%B4%E8%AF%B4-FHIR-Transaction-Bundle/">Prev</a> + </div> + </div> <div class="next-item"> <div class="icon arrow-right"></div> <div class="post-link"> - <a href="/2025/12/30/%E4%B9%99%E9%85%B0%E5%8D%8A%E8%84%B1%E6%B0%A8%E9%85%B8%E7%9A%84%E8%8D%AF%E7%90%86%E5%AD%A6%E4%B8%8E%E8%8D%AF%E4%BB%A3%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E5%AD%A6%E7%89%B9%E6%80%A7/">Next</a> + <a href="/2026/02/16/%E8%80%81%E5%B9%B4%E4%BA%BA%E8%90%A5%E5%85%BB%E8%AF%AF%E5%8C%BA/">Next</a> </div> </div> |