diff options
Diffstat (limited to 'search.xml')
| -rw-r--r-- | search.xml | 49 |
1 files changed, 37 insertions, 12 deletions
@@ -969,6 +969,31 @@ await prisma.$transaction(async tx => { </tags> </entry> <entry> + <title>中性粒细胞连你一起干</title> + <url>/2025/10/24/Neutrophils-are-a-double-edged-sword/</url> + <content><![CDATA[<p>中性粒细胞作为人体先天免疫系统中最丰富的白细胞亚型，约占循环白细胞总数的50-70%，其核心功能在于快速响应感染和炎症信号，从而维持组织稳态和防御外来入侵者。但其在高效杀灭病原体却可能释放有毒物质，这源于其进化设计：在急性感染中，这些物质针对性破坏微生物，而在慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）中，过度激活则可能加剧组织损伤。</p> +<p>中性粒细胞的主要作用体现在免疫防御和炎症调控上。</p> +<p>首先，它们通过趋化因子（如IL-8、LTB4）和黏附分子（如整合素）从骨髓快速募集到感染或损伤部位，寿命通常仅为数小时至几天，却能高效执行任务。</p> +<p>其次，它们通过吞噬作用（phagocytosis）摄取细菌、真菌或其他病原体，并在吞噬体-溶酶体融合后释放颗粒内容物杀死目标。这种颗粒包括原初颗粒（azurophilic granules，富含髓过氧化物酶和防御素）、次级颗粒（specific granules，含乳铁蛋白和胶原酶）以及三级颗粒（gelatinase granules，含明胶酶）。</p> +<p>中性粒细胞还能形成中性粒细胞外陷阱（NETs），一种DNA-蛋白复合网状结构，用于捕获和杀死大颗粒病原体，如某些细菌或寄生虫。这些机制确保了中性粒细胞在急性炎症中的“第一响应者”角色，例如在肺炎或创伤中，它们能限制感染扩散，防止系统性败血症。</p> +<p>但中性粒细胞释放的许多物质本质上是有毒的，这是其杀菌机制的核心，为了高效消灭病原体，它们必须产生非特异性破坏性工具。</p> +<p>这些毒性物质主要包括活性氧簇（ROS，如超氧化物和过氧化氢，由NADPH氧化酶产生）、反应性氮中间体（RNI）、蛋白水解酶（如弹性蛋白酶、胶原酶和MMP-9，即基质金属蛋白酶-9）以及阳离子蛋白（如防御素和细菌素）。</p> +<p>ROS通过氧化损伤病原体DNA和蛋白质，RNI则干扰微生物代谢，而蛋白酶则降解细胞壁或外膜。</p> +<p>在正常生理条件下，这些释放是局部的、短暂的，受调控以最小化对宿主组织的损伤（例如，通过抗氧化酶（如超氧化物歧化酶）或蛋白酶抑制剂（如α1-抗胰蛋白酶）来平衡。）</p> +<p>但当激活信号持续存在时，如在慢性炎症环境中，中性粒细胞会过度募集和脱颗粒，导致毒性物质外溢，引发旁观者效应（bystander damage），损伤邻近健康细胞和基质。</p> +<p>在COPD这一慢性气道炎症疾病中，中性粒细胞的作用被放大为病理驱动因素。</p> +<p>COPD患者常伴随吸烟或环境暴露诱发的氧化应激，导致气道上皮释放大量趋化因子（如CXCL8/IL-8和LTB4，脂氧合酶途径产物），从而持续募集中性粒细胞。</p> +<p>这些细胞在肺泡和支气管黏膜定植后，释放MMP-9（促进基质降解和气道重构）、弹性蛋白酶（破坏弹性纤维，导致肺气肿）和LTB4（进一步放大炎症级联）。</p> +<p>而 PDE4（磷酸二酯酶4）能够降解cAMP（环腺苷酸），从而增强中性粒细胞的趋化、脱颗粒和ROS产生。</p> +<p>所以临床上，PDE4 抑制剂如罗氟司特（roflumilast）被批准用于重度COPD，以降低中性粒细胞介导的炎症，减少急性加重风险。</p> +<p>同时，B细胞和T细胞的交互可间接放大中性粒细胞响应，而MMP-9的升高则与COPD进展相关，血清水平可作为生物标志物监测疾病严重度。</p> +<p>总体而言，在COPD中，中性粒细胞从毒性释放加剧了气道阻塞、肺功能下降和共病风险，如心血管事件。</p> +]]></content> + <tags> + <tag>Medicine</tag> + </tags> + </entry> + <entry> <title>OCaml Core.Int.pow 的实现</title> <url>/2023/10/21/OCaml-Core-Int-pow-%E7%9A%84%E5%AE%9E%E7%8E%B0/</url> <content><![CDATA[<p>Core内部直接引用的Base的实现， Base的实现在 <a href="https://github.com/janestreet/base/blob/494a0876168d24cda695cbb9a3d86ad8d1eb97d8/src/int_math.ml#L11-L18">src/int_math.ml</a> 中：</p> @@ -5567,18 +5592,6 @@ NestJS 依赖其底层 HTTP 适配器（默认为 Express）来解析传入的� </tags> </entry> <entry> - <title>给尸体上 ECMO 并维持心跳</title> - <url>/2024/05/13/%E7%BB%99%E5%B0%B8%E4%BD%93%E4%B8%8A-ECMO-%E5%B9%B6%E7%BB%B4%E6%8C%81%E5%BF%83%E8%B7%B3/</url> - <content><![CDATA[<p>没用，真实案例中，脑死亡一天后，大脑开始液化，腹腔内脏会自融，胸部肌肉皮肤会被人工呼吸机（通俗一点的叫法)捶打成肉糜一样烂，此时开颅查看大脑变成一摊灰色浆糊，脑脊液“会从鼻孔里流出来，好像清鼻涕一样。</p> -<p>植物人存活160多天生子的案例，首先植物人连大脑皮层都未必死亡（那些昏迷多年能醒的植物人，大脑额叶，大脑皮层明显没死亡)，而能够存活一百多天的案例，肯定脑干功能也没有完全消失。</p> -<p>大脑和内脏快速自融的无一例外都是大脑皮层和脑干都彻底死亡，植物神经活动消失。于是大脑和内脏快速的产生自融现象。</p> -<p>像是激素调节和神经调节同时失能。比如TSH停止分泌后甲状腺停工，然后T4也没了代谢就出问题了。这是全身性的内分泌失能，失去激素调节细胞功能丧失也正常。</p> -]]></content> - <tags> - <tag>Medicine</tag> - </tags> - </entry> - <entry> <title>什么玩意儿都是</title> <url>/2024/09/07/%E7%BB%99%E5%AD%A9%E5%AD%90%E4%BB%AC%E7%9A%84%E8%AF%9D/</url> <content><![CDATA[<p>那些自古流传至今的至理名言，如无证实都不可信。今天人人称道的真理，明天却有可能被证实为谬论；有些人被这种云山雾罩的谬论遮蔽了双眼，还以为那是会为他们的土地带来甘露的云雨。</p> @@ -5591,6 +5604,18 @@ NestJS 依赖其底层 HTTP 适配器（默认为 Express）来解析传入的� </tags> </entry> <entry> + <title>给尸体上 ECMO 并维持心跳</title> + <url>/2024/05/13/%E7%BB%99%E5%B0%B8%E4%BD%93%E4%B8%8A-ECMO-%E5%B9%B6%E7%BB%B4%E6%8C%81%E5%BF%83%E8%B7%B3/</url> + <content><![CDATA[<p>没用，真实案例中，脑死亡一天后，大脑开始液化，腹腔内脏会自融，胸部肌肉皮肤会被人工呼吸机（通俗一点的叫法)捶打成肉糜一样烂，此时开颅查看大脑变成一摊灰色浆糊，脑脊液“会从鼻孔里流出来，好像清鼻涕一样。</p> +<p>植物人存活160多天生子的案例，首先植物人连大脑皮层都未必死亡（那些昏迷多年能醒的植物人，大脑额叶，大脑皮层明显没死亡)，而能够存活一百多天的案例，肯定脑干功能也没有完全消失。</p> +<p>大脑和内脏快速自融的无一例外都是大脑皮层和脑干都彻底死亡，植物神经活动消失。于是大脑和内脏快速的产生自融现象。</p> +<p>像是激素调节和神经调节同时失能。比如TSH停止分泌后甲状腺停工，然后T4也没了代谢就出问题了。这是全身性的内分泌失能，失去激素调节细胞功能丧失也正常。</p> +]]></content> + <tags> + <tag>Medicine</tag> + </tags> + </entry> + <entry> <title>肝功能检查化验单阅读指南</title> <url>/2023/10/13/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5%E5%8C%96%E9%AA%8C%E5%8D%95/</url> <content><![CDATA[<p><img src="/img/%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5%E5%8C%96%E9%AA%8C%E5%8D%95Demo.jpeg" alt=""></p> |