From d5de65fdb1802cdf498d65d93397f290813c377c Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: muqiuhan Date: Tue, 9 Sep 2025 06:17:00 +0000 Subject: deploy: 9665097f0fa0dae9f92123fac54d26c0818758a5 --- .../index.html | 5 +-- .../index.html" | 4 ++- .../index.html" | 36 ++++++++++++++-------- 3 files changed, 30 insertions(+), 15 deletions(-) (limited to '2023/10/25') diff --git a/2023/10/25/Radiographic-Absence-of-the-Left-Humeral-Head/index.html b/2023/10/25/Radiographic-Absence-of-the-Left-Humeral-Head/index.html index 9ba35a13..2d6bf40c 100644 --- a/2023/10/25/Radiographic-Absence-of-the-Left-Humeral-Head/index.html +++ b/2023/10/25/Radiographic-Absence-of-the-Left-Humeral-Head/index.html @@ -196,7 +196,7 @@

Ten years prior to presentation, he underwent surgical decompression for syringomyelia.

A magnetic resonance imaging (MRI) scan of his cervical and thoracic spine performed 2 years prior to presentation revealed a recurrent syrinx extending from Cl C1 to T11, which was not resected because it did not cause symptoms at that time.

On physical examination, he had mild tenderness to palpation and reduced range of motion of the left shoulder with abduction and flexion limited to 120° (normal range of motion, 180°).

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The left scapular muscles were atrophic, and pain and temperature sensation were reduced in his proximal left arm, and dorsal aspect of his left shoulder.

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The left scapular muscles were atrophic, and pain and temperature sensation were reduced in his proximal left arm, and dorsal aspect of his left shoulder.

His complete blood cell count, serum glucose levels, C-reactive protein levels, and erythrocyte sedimentation rate were normal.

Results of tests for rheumatoid factor and antinuclear antibody were negative.

Left shoulder radiograph showed complete absence of the left humeral head and a well-demarcated smooth osseous margin of the proximal humerus with associated soft tissue swelling and periarticular calcification.

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这里提到了一种罕见的进展性疾病, 叫Charcot肩, 是一种神经性关节病变，特点是关节迅速被破坏和相关软组织肿胀。患者通常表现为肩部逐渐增大的肿胀，可能伴有疼痛或无痛，肩部无力和活动范围减少。
大约80%的Charcot肩患者有脊髓空洞症, 表现为脊髓中的液体充满腔体

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这里提到了一种罕见的进展性疾病, 叫Charcot肩, 是一种神经性关节病变，特点是关节迅速被破坏和相关软组织肿胀。患者通常表现为肩部逐渐增大的肿胀，可能伴有疼痛或无痛，肩部无力和活动范围减少。
+大约80%的Charcot肩患者有脊髓空洞症, 表现为脊髓中的液体充满腔体

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患儿 男, 3 岁 10 月龄,因“间歇发热 2 周伴咳嗽、气促”入上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)定点医院隔离病房。
患儿病初发热,确诊为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),热退 2d 再次持续高热>3d 伴气促、吸气性凹陷,胸部 CT 示右肺下叶片状密度影,诊断“重型新冠肺炎”,行支气管镜肺泡灌洗,宏基因组病原检测确诊为混合肺炎支原体感染,治疗好转出院。
提示临床医生诊治重型新冠肺炎时需警惕混合感染

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患儿 男, 3 岁 10 月龄,因“间歇发热 2 周伴咳嗽、气促”入上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)定点医院隔离病房。
+患儿病初发热,确诊为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),热退 2d 再次持续高热>3d 伴气促、吸气性凹陷,胸部 CT 示右肺下叶片状密度影,诊断“重型新冠肺炎”,行支气管镜肺泡灌洗,宏基因组病原检测确诊为混合肺炎支原体感染,治疗好转出院。
+提示临床医生诊治重型新冠肺炎时需警惕混合感染

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  1. 什么是肺炎支原体
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    • 什么是肺炎支原体 +
      • 大小介于细菌和病毒之间的病原微生物, 缺乏细胞壁, 对作用于细胞壁的抗菌药物 (例如青霉素和头孢) 有耐药性
      • 感染不分季节的, 不过一般是北方地区秋冬季流行, 南方地区夏秋季流行
      • 一般多见于五岁以上的儿童, 但五岁以下也可能感染并发病
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    • 肺炎支原体如何传播
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      • 肺炎支原体如何传播 +
        • 主要通过飞沫和直接接触传播
        • 潜伏期为一到三周
        • 从潜伏期到症状缓解均有传染性
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      • 肺炎支原体感染有何症状表现
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        • 肺炎支原体感染有何症状表现 +
          • 主要临床表现为发热, 咳嗽, 头痛, 流涕, 咽痛, 耳痛等
          • 轻者可能无症状或是上呼吸道感染
          • 重者可能导致肺炎, 肺实变, 胸腔积液, 坏死性肺炎
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        • 成年人是否也会感染肺炎支原体
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          • 成年人是否也会感染肺炎支原体 +
            • 长时间和肺炎支原体感染的患者相处很有可能会被感染
            • 如果出现发热, 剧烈咳嗽, 甚至有肺部表现, 要及时去医院
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          • 如何分辨肺炎支原体感染和普通感冒
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            • 如何分辨肺炎支原体感染和普通感冒 +
              • 初期感染上呼吸道时, 存在和普通感染类似的症状, 例如鼻塞咽痛发热等
              • 可以通过血清抗体检测, 核酸检测等检出
              • 医生可以通过根据患者的病史, 症状和体征结合相关的常规化检查来综合判断
              • 常人可以通过判断咳嗽情况判断: 一般会出现阵发性, 成串的咳嗽, 早期是干咳, 咳嗽比较剧烈. 或有发热持续不退, 咳嗽加重等情况
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            • 治疗肺炎支原体的常用药物
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              • 治疗肺炎支原体的常用药物 +
                • 最佳的治疗窗口期为发热后五到十天之内
                • 一线治疗药物以大环内酯类抗生素为主, 比如阿奇霉素, 红霉素, 克拉霉素
                • 对于耐大环内酯类抗菌药物的患者要考虑其他药物
                • 如果感染比较严重, 重症支原体感染, 则需要综合治疗, 比如糖皮质激素以及支气管镜介入治疗
                • -
              • 如何判断是否需要住院治疗
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                • 如何判断是否需要住院治疗 +
                  • 轻症经过大环内酯类药物一般均能控制病情, 但体温正常之后咳嗽可能还会持续两周左右, 胸片肺炎阴影基本均可吸收
                  • 重症需要住院, 重症可能会有混合病毒或者细菌感染, 要加用相应的药物治疗
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                • 耐药和不耐药患者的治疗差异
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                  • 耐药和不耐药患者的治疗差异 +
                    • 并无太大差异, 主要是耐药患者退烧时间会更长, 换言之病程较长
                    • -
                  • 支原体肺炎是否会引发白肺
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                    • 支原体肺炎是否会引发白肺 +
                      • 可能会, 但是跟双肺弥漫性病变的白肺是两个概念
                      • 通过拍背排痰, 药物祛痰, 支气管镜治疗等手段, 患者可以在较短的时间内痊愈, 基本不会引发生命危险
                      • 重症及难治性肺炎支原体感染患者可能会遗留肺结构或功能损害
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支原体肺炎, 流感, 新冠肺炎的区别

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支原体肺炎, 流感, 新冠肺炎的区别

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区别新冠肺炎
致病菌 肺炎支原体 流感病毒有一定自限性, 一般一周内好转 一般7~14天可好转
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-- cgit v1.2.3