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  1. 什么是肺炎支原体
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    • 大小介于细菌和病毒之间的病原微生物, 缺乏细胞壁, 对作用于细胞壁的抗菌药物 (例如青霉素和头孢) 有耐药性
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    • 感染不分季节的, 不过一般是北方地区秋冬季流行, 南方地区夏秋季流行
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    • 一般多见于五岁以上的儿童, 但五岁以下也可能感染并发病
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  2. 肺炎支原体如何传播
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    • 主要通过飞沫和直接接触传播
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    • 潜伏期为一到三周
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    • 从潜伏期到症状缓解均有传染性
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  3. 肺炎支原体感染有何症状表现
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    • 主要临床表现为发热, 咳嗽, 头痛, 流涕, 咽痛, 耳痛等
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    • 轻者可能无症状或是上呼吸道感染
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    • 重者可能导致肺炎, 肺实变, 胸腔积液, 坏死性肺炎
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  4. 成年人是否也会感染肺炎支原体
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    • 长时间和肺炎支原体感染的患者相处很有可能会被感染
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    • 如果出现发热, 剧烈咳嗽, 甚至有肺部表现, 要及时去医院
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  5. 如何分辨肺炎支原体感染和普通感冒
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    • 初期感染上呼吸道时, 存在和普通感染类似的症状, 例如鼻塞咽痛发热等
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    • 可以通过血清抗体检测, 核酸检测等检出
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    • 医生可以通过根据患者的病史, 症状和体征结合相关的常规化检查来综合判断
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    • 常人可以通过判断咳嗽情况判断: 一般会出现阵发性, 成串的咳嗽, 早期是干咳, 咳嗽比较剧烈. 或有发热持续不退, 咳嗽加重等情况
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  6. 治疗肺炎支原体的常用药物
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    • 最佳的治疗窗口期为发热后五到十天之内
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    • 一线治疗药物以大环内酯类抗生素为主, 比如阿奇霉素, 红霉素, 克拉霉素
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    • 对于耐大环内酯类抗菌药物的患者要考虑其他药物
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    • 如果感染比较严重, 重症支原体感染, 则需要综合治疗, 比如糖皮质激素以及支气管镜介入治疗
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  7. 如何判断是否需要住院治疗
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    • 轻症经过大环内酯类药物一般均能控制病情, 但体温正常之后咳嗽可能还会持续两周左右, 胸片肺炎阴影基本均可吸收
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    • 重症需要住院, 重症可能会有混合病毒或者细菌感染, 要加用相应的药物治疗
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  8. 耐药和不耐药患者的治疗差异
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    • 并无太大差异, 主要是耐药患者退烧时间会更长, 换言之病程较长
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  9. 支原体肺炎是否会引发白肺
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    • 可能会, 但是跟双肺弥漫性病变的白肺是两个概念
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    • 通过拍背排痰, 药物祛痰, 支气管镜治疗等手段, 患者可以在较短的时间内痊愈, 基本不会引发生命危险
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    • 重症及难治性肺炎支原体感染患者可能会遗留肺结构或功能损害
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支原体肺炎, 流感, 新冠肺炎的区别

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区别支原体肺炎流感新冠肺炎
致病菌肺炎支原体流感病毒新型冠状病毒
感染部位肺部和上呼吸道大部分也在上呼吸道呼吸道和肠胃
易感人群儿童及青少年儿童和老年人所有人
传染性有, 通过飞沫传播有, 通过飞沫, 气溶胶, 密接等途径传播有, 主要通过飞沫和接触传播
高发季秋冬秋冬全年
潜伏期6~35天1~7天1~14天
症状发热咳嗽为主, 伴随头痛流涕咽痛常见高热畏寒, 头痛鼻塞, 肌肉关节酸痛主要是咽干咽痛, 咳嗽发热, 鼻塞流涕, 乏力
病情进展良性发展, 发热可能持续1~3周, 咳嗽症状长达6周有一定自限性, 一般一周内好转一般7~14天可好转
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