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diff --git a/source/_posts/肺炎支原体注意事项.md b/source/_posts/肺炎支原体注意事项.md new file mode 100644 index 00000000..6975b8c6 --- /dev/null +++ b/source/_posts/肺炎支原体注意事项.md @@ -0,0 +1,53 @@ +--- +title: 肺炎支原体注意事项 +date: 2023-10-25 09:06:32 +tags: [Medicine, Life] +--- + +1. 什么是肺炎支原体 + - 大小介于细菌和病毒之间的病原微生物, 缺乏细胞壁, 对作用于细胞壁的抗菌药物 (例如青霉素和头孢) 有耐药性 + - 感染不分季节的, 不过一般是北方地区秋冬季流行, 南方地区夏秋季流行 + - 一般多见于五岁以上的儿童, 但五岁以下也可能感染并发病 +2. 肺炎支原体如何传播 + - 主要通过飞沫和直接接触传播 + - 潜伏期为一到三周 + - 从潜伏期到症状缓解均有传染性 +3. 肺炎支原体感染有何症状表现 + - 主要临床表现为发热, 咳嗽, 头痛, 流涕, 咽痛, 耳痛等 + - 轻者可能无症状或是上呼吸道感染 + - 重者可能导致肺炎, 肺实变, 胸腔积液, 坏死性肺炎 +4. 成年人是否也会感染肺炎支原体 + - 长时间和肺炎支原体感染的患者相处很有可能会被感染 + - 如果出现发热, 剧烈咳嗽, 甚至有肺部表现, 要及时去医院 +5. 如何分辨肺炎支原体感染和普通感冒 + - 初期感染上呼吸道时, 存在和普通感染类似的症状, 例如鼻塞咽痛发热等 + - 可以通过血清抗体检测, 核酸检测等检出 + - 医生可以通过根据患者的病史, 症状和体征结合相关的常规化检查来综合判断 + - 常人可以通过判断咳嗽情况判断: 一般会出现阵发性, 成串的咳嗽, 早期是干咳, 咳嗽比较剧烈. 或有发热持续不退, 咳嗽加重等情况 +6. 治疗肺炎支原体的常用药物 + - 最佳的治疗窗口期为发热后五到十天之内 + - 一线治疗药物以大环内酯类抗生素为主, 比如阿奇霉素, 红霉素, 克拉霉素 + - 对于耐大环内酯类抗菌药物的患者要考虑其他药物 + - 如果感染比较严重, 重症支原体感染, 则需要综合治疗, 比如糖皮质激素以及支气管镜介入治疗 +7. 如何判断是否需要住院治疗 + - 轻症经过大环内酯类药物一般均能控制病情, 但体温正常之后咳嗽可能还会持续两周左右, 胸片肺炎阴影基本均可吸收 + - 重症需要住院, 重症可能会有混合病毒或者细菌感染, 要加用相应的药物治疗 +8. 耐药和不耐药患者的治疗差异 + - 并无太大差异, 主要是耐药患者退烧时间会更长, 换言之病程较长 +9. 支原体肺炎是否会引发白肺 + - 可能会, 但是跟双肺弥漫性病变的白肺是两个概念 + - 通过拍背排痰, 药物祛痰, 支气管镜治疗等手段, 患者可以在较短的时间内痊愈, 基本不会引发生命危险 + - 重症及难治性肺炎支原体感染患者可能会遗留肺结构或功能损害 + +## 支原体肺炎, 流感, 新冠肺炎的区别 + +| 区别 | 支原体肺炎 | 流感 | 新冠肺炎 | +| -------- | -------------------------------------------- | ------------------------------------ | ---------------------------------------- | +| 致病菌 | 肺炎支原体 | 流感病毒 | 新型冠状病毒 | +| 感染部位 | 肺部和上呼吸道 | 大部分也在上呼吸道 | 呼吸道和肠胃 | +| 易感人群 | 儿童及青少年 | 儿童和老年人 | 所有人 | +| 传染性 | 有, 通过飞沫传播 | 有, 通过飞沫, 气溶胶, 密接等途径传播 | 有, 主要通过飞沫和接触传播 | +| 高发季 | 秋冬 | 秋冬 | 全年 | +| 潜伏期 | 6~35天 | 1~7天 | 1~14天 | +| 症状 | 发热咳嗽为主, 伴随头痛流涕咽痛 | 常见高热畏寒, 头痛鼻塞, 肌肉关节酸痛 | 主要是咽干咽痛, 咳嗽发热, 鼻塞流涕, 乏力 | +| 病情进展 | 良性发展, 发热可能持续1~3周, 咳嗽症状长达6周 | 有一定自限性, 一般一周内好转 | 一般7~14天可好转 | |
